Meldingen mogen huisarts niet in de wielen rijden
Gerda Mensink-van den Boom
Demodag in softwarecommissies
In de pakketcommissies van de verschillende HISsen is uitvoerig nagepraat over de tweede demodag. De prioriteiten die zij allemaal moeten stellen worden vaak gestuurd door actuele ontwikkelingen. Dat geldt voor de nieuwe declaratiestandaard, de btw en diabetesindicatoren. Maar wat gebeurt er met de uitkomsten van de demodag? Enkele voorbeelden.
Bij OmniHis heeft de programmacommissie het voortvarend aangepakt. Voorzitter Lou Braaksma: ‘Het mooie van de demodag is dat je nieuwe mogelijkheden ontdekt.’ In OmniHis verschenen bijvoorbeeld geen volledige teksten van de interacties op het scherm. Achteraf blijken die geblokkeerd omdat ooit ter discussie stond of die teksten wel waarheidsgetrouw waren. Lou Braaksma: ‘De blokkade is opgeheven. Want als die teksten van Z-Index niet zouden kloppen, moeten wij ze er niet eigengereid uithalen, maar met de makers bespreken.’ Contra-indicaties zijn ook in het nieuwe OmniHis Scipio gekoppeld aan ICPC in journaal en probleemscherm. Overgevoeligheden zijn ondergebracht bij de ruiters. Er is besloten – geïnspireerd door het nieuwe NHG HIS-referentiemodel en in navolging van andere HISsen – om een apart scherm te bouwen voor overgevoeligheid en contra-indicaties. De leeftijdsfactor bij contra-indicaties wordt verfijnd. Ook wordt het mogelijk gemaakt om interactiewaarschuwingen bij herhaalrecepten uit te zetten.
EIGEN VERANTWOORDELIJKHEID EN CREATIVITEIT HOUDEN HET VAK BOEIEND
René van Leeuwen, voorzitter van de softwarecommissie van Mira, noemt de demodag vruchtbaar: ‘Vanwege de open samenwerking van de HISsen onderling en de aanwezigheid van de andere partijen – LHV, NHG, WINAp en Z-Index. De neuzen staan eindelijk dezelfde kant op. Er werd niet zo zeer pakkettechnisch gekeken, maar meer van: hoe werkt dit en is dat de meest ideale manier? De sleutelvraag is: hoe kan het workflow-technisch nog beter? We krijgen steeds meer last van goed bedoelde hindernissen. De kunst is dat een systeem een vangnet vormt, terwijl het huisartsen niet onnodig hindert. We moeten niet net als apothekers van de tien consultminuten, twee met de patiënt bezig zijn en acht met administratieve afhandeling…’
Naar aanleiding van de demodag zijn er wensen voor Mira geparkeerd. René van Leeuwen: ‘Onderzocht gaat worden hoe we het zoekproces naar geneesmiddelenbestanddelen kunnen verfijnen om allergieën te ondervangen. En we vinden dat je geen penicilline zou moeten kunnen voorschrijven aan patiënten die daar allergisch voor zijn.’
HOE MEER TEKST, HOE MINDER JE LEEST
De softwarecommissie van Promedico vergadert binnenkort. Maar de lijst met bugs en wensen naar aanleiding van de demodag is al opgemaakt. Op pakketniveau, en daarnaast zijn er algemenere zaken die met G-Standaard en Z-Index besproken moeten worden. Voorzitter Leo van Rooijen: ‘De bugs gaan we snel probe-ren te bestrijden, de wensen integreren we in het lopende traject. We gaan Promedico ASP voorlopig niet uitbreiden met gimmicks maar vooral verbeteren. Ik kan bijvoorbeeld nog medicijnen voorschrijven aan kinderen die ik niet mag voorschrijven omdat het leeftijdscriterium ontbreekt. Om de attentiewaarde te vergroten krijgen essentiële waarschuwingen inzake allergieën en contra-indicaties een kleur. Heel belangrijk is dat onze apotheekhoudende huisartsen geen dubbel werk krijgen. Ze hebben dubbele medicatiecontroles, maar moeten niet twee keer hetzelfde verhaal voorgeschoteld krijgen. Aan de huisartsenkant moeten er bondige en overzichtelijke teksten zijn, voor de apotheek moet voldaan worden aan de wettelijke bepalingen, zodat ze zorgvuldig kunnen afleveren.’
PAKKETTEN GROEIEN NAAR ELKAAR TOE
De MicroHIS-pakketcommissie vindt het goed om in elkaars keuken te kijken. Met het oog op de toekomst. Voorzitter Frits Schueler: ‘Standaardisatie van alle tabellen is essentieel. Anders is er geen communicatie mogelijk. En zonder communicatie is er geen landelijk schakelpunt. Die stappen moeten in de juiste volgorde worden gezet. Het zou een enorme stap voorwaarts zijn als ieder HIS op hetzelfde moment dezelfde tabel implementeert. Zolang dat niet het geval is, hou je problemen. Wie kan de consequenties overzien als de een wel maar een ander nog niet Tabel 25 of de PRK-lijsten van WINAp heeft geïmplementeerd?’
Het was ook ter eigen leering ende vermaeck om aan de slag te gaan met de vijf casussen en te kijken hoe jouw systeem eruit komt. Frits Schueler: ‘Onze belangrijkste conclusie is dat de nieuwe versie 8.5 voor 95 procent WINAp-proof is. Een prima resultaat. Er zit bijvoorbeeld al een houdbaarheidsdatum voor lengte en gewicht van kinderen in.’
HIS-OVERSTIJGENDE VERZUCHTING
Gebruikers van alle HISsen vinden in groten getale dat ze doodgegooid worden met onnodige meldingen. Maar het WINAp-project om signalen bij herhaalreceptuur te verminderen staat nog in de steigers. In april is er een overleg gepland tussen NedHis, NHG, G-Standaard en Z-Index. Daar staat de noodkreet van de gebruikers ongetwijfeld op de agenda.
Wilt u reageren?
Gerda Mensink-van den Boom, e-mail : tweespraak - AT - tiscali.nl
