De NEDHIS MEDOVD-viewer
Harm Jan Lamers
Hoewel het MEDOVD-bericht al in 1995 is gedefinieerd, heeft het tot vorig jaar geduurd voordat alle HISsen dit ‘verhuisbericht’ voor het overdragen van het EMD hadden geïmplementeerd. Er zijn echter wel verschillen tussen de leveranciers in de wijze waarop dit gedaan is. Door interpretatieverschillen zijn MEDOVD-berichten van verschillende HISsen helaas nog niet foutloos in te lezen.
Hoewel elektronische overdracht van het medische dossier voor
de ontvangende huisarts een aanzienlijke taakverlichting kan
betekenen, wordt nog maar weinig gebruikgemaakt van het
MEDOVD-bericht tussen HISsen van verschillende leveranciers. Als
we schatten dat zo’n 5 procent van de bevolking jaarlijks
van huisarts verandert vanwege bijvoorbeeld een verhuizing, dan
gaat het toch om 800.000 dossiers die wij als huisarts moeten
invoeren. Nu meer en meer huisartsen probleemlijsten en/of
episodes bijhouden, de medicatie elektronisch noteren, ICPC
coderen, SOEP noteren enzovoort, is het toch zonde om deze
gegevens uit te printen en vervolgens weer in te kloppen. Het
lijkt erop dat we als huisartsen nog moeten wennen aan het idee
dat het MEDOVD ons een hoop werk kan besparen.
Natuurlijk is het een probleem dat niet alle gegevens zonder meer op de goede plaats komen. Uit een rapport dat Albert Vlug van MIEUR schreef voor NEDHIS – en dat aan alle leveranciers is toegezonden – blijkt dat de grootste verschillen semantisch van aard zijn (Rapportage Certificering MEDOVD 1.1 implementaties). Dat wil zeggen dat er geregeld verschillen van inzicht zijn over welk type gegeven in welk segment moet worden opgenomen. In het MEDOVD-certificeringstraject probeert NEDHIS daarover afspraken te maken met MIEUR en de leveranciers. Ook NICTIZ is daar sinds kort bij betrokken.
VELE MOGELIJKHEDEN Intussen is het mogelijk om MEDOVD-berichten te bekijken alvorens ze in het HIS in te lezen. NedHis heeft namelijk een viewer laten ontwikkelen door Bert Verhees van ROSA software waarmee het mogelijk is elk MEDOVD-bericht te bekijken, te printen en te exporteren naar een document. Deze viewer is gratis te downloaden op http://sourceforge.net/projects/ediva/.
Hij is onder een open source-licentie geschreven, zodat iedereen die dat wil en kan de viewer verder kan ontwikkelen.
Met de NEDHIS MEDOVD-viewer kun je onder andere zichtbaar maken wat de gevolgen zijn van een verschil in interpretatie van het MEDOVD-bericht door de HIS-leveranciers. Hierdoor worden huisartsen en softwareontwikkelaars zich meer bewust van de problemen die hun MEDOVD-bericht bij anderen kunnen veroorzaken. Hopelijk motiveert dat des te meer om mee te werken aan het certificeringstraject.
Ook is het mogelijk om gegevens van overleden patiënten van een jaargang op bijvoorbeeld een cd-rom op te slaan.
Na de wettelijke bewaartermijn (tien jaar) kan de cd-rom vernietigd worden. Wie kan zeggen dat hij tien jaar lang hetzelfde HIS zal hebben? Dankzij de NEDHIS-viewer is het veel zekerder dat die gegevens nog opvraagbaar zijn.
De patiënt kan zijn dossier nu ook elektronisch meekrijgen in de vorm van het MEDOVD-bericht. De patiënt kan de viewer gratis downloaden van de genoemde sourceforge website. Maar het is ook mogelijk de MEDOVD-gegevens te exporteren in (bijvoorbeeld) het html-formaat.
De viewer kan ook ten behoeve van onderwijs worden gebruikt: patiëntengegevens kunnen onafhankelijk van een HIS worden gelezen. Voor haio-onderwijs en patiëntbesprekingen in een Hagro kunnen de medische gegevens worden gelezen op plaatsen waar geen HIS voorhanden is. Door het MEDOVD-bericht te filteren en te sorteren kan ook een selectie uit het HIS worden getoond. Het MEDOVD-bericht is na omzetting in een van de exportformaten tevens te gebruiken voor (kleinschalig) onderzoek door huisartsen die met verschillende HISsen werken.
Ik hoop dat het lezen van dit artikel u stimuleert om de NEDHIS MEDOVD-viewer te downloaden en eens te experimenteren met de mogelijkheden. Graag hoor ik uw ervaringen!
