Elektronische communicatie huisarts en huisartsenpost nabij
F. van Wijck, tekstschrijver
De concrete toepassing van het systeem dat effectieve communicatie tussen huisartsen en dienstwaarnemers op de huisartsenpost mogelijk maakt komt nu heel dichtbij. Enkele innovatieve leveranciers zijn gestart met een proefimplementatie van de ontwikkelde berichten in hun HAP- en HIS-systemen. Half april worden de eerste resultaten verwacht.
Door de vergrijzing neemt de behoefte aan huisartsenzorg toe,
maar veel vacatures voor huisartsen blijven onvervuld, onder
andere omdat de nieuwe aanwas parttime wil werken en het animo
voor het beroep afneemt. Hierdoor neemt de behoefte aan het
aantal huisartsenposten toe. Deze dienstwaarnemers zijn ervoor om
de patiënten zorg te verlenen als hun eigen huisarts niet
beschikbaar is. Probleem hierbij is dat zij nog slechts
sporadisch kunnen beschikken over de medische historie van hun
patiënten. Het niet kunnen inzien van het
patiëntendossier kan de waarnemer hinderen in het
vaststellen van zijn diagnose. De patiënt is zelf niet
altijd in staat om alle belangrijke informatie te verstrekken of
zijn gebruikte medicijnen te noemen. Diens vaste huisarts is voor
de waarnemer in veel gevallen ook niet direct bereikbaar.
Elektronische communicatie tussen de huisarts en de waarnemer kan deze problemen voor een groot deel effectief oplossen. Onder huisartsenposten en districtshuisartsenverenigingen bestaat grote behoefte aan inzage van het dossier tijdens de dienstwaarneming. Door middel van het project Waarneming huisartsen zet NICTIZ concrete stappen om dit tot stand te brengen. Het project verkeert nu in een cruciale fase.
PROFESSIONELE SAMENVATTING Op de huisartsenpost moet de dienstwaarnemer de beschikking hebben over de actuele patiëntgegevens. Die informatie moet wel compact zijn. Zij hebben immers slechts beperkt tijd voor iedere patiënt. Daarom is samen met het NHG gewerkt aan de opzet van een Professionele Samenvatting (PS): op grond van reële patiëntinformatie wordt getoetst welke informatie nodig is bij om een patiënt zo optimaal mogelijk de anamnese te kunnen afnemen, samen met de relevante gegevens van die patiënt – niet te veel, niet te weinig.
Daarnaast moet de vaste huisarts weten welke van zijn patiënten een waarnemer hebben bezocht en tot welke diagnose en behandeling dit contact heeft geleid. Ook de terugkoppeling van deze gegevens dient bij voorkeur elektronisch te geschieden. Dit wordt vastgelegd in het zogeheten Waarneem Retour Bericht (WRB). Hiermee wordt het mogelijk gegevens van het waarneemconsult geheel of gedeeltelijk over te nemen in het patiëntdossier van de vaste huisarts, op de plaats waar deze thuishoren (diagnose bij diagnose, medicatie bij medicatie, enzovoort). Dit maakt een einde aan de huidige werkwijze, waarbij de vaste huisarts de patiëntgegevens die hij per fax of e-mail krijgt zelf in het patiëntendossier in het HIS moet invoeren. Dit levert voor de huisarts efficiencywinst op.
OPROEP Enkele vooruitstrevende leveranciers zijn gestart met de implementatie van de waarneemfunctionaliteit in hun HAP- en HIS-systemen. Andere leveranciers hebben eveneens concrete plannen hiertoe. In Breda is dit bij een huisartsenpost al gebeurd.
Half april zijn de berichtdefinities van de waarneming vastgesteld en kan de volgende stap worden gezet. NICTIZ roept nu regionale huisartsverenigingen (RHV’s), districtshuisartsenverenigingen (DHV’s) of individuele huisartsenposten op om – bij een concrete behoefte aan verbetering van de functionaliteit rond de waarneming – zich aan te melden. Dit kan via info - AT - nictiz.nl. Op basis hiervan zal een gestructureerde, constructieve dialoog met leveranciers worden gevoerd. Insteek van deze gesprekken is de brede invoering van een waarneemfunctionaliteit in de praktijk.
Nationaal ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ)
In september 2000 hebben koepelorganisaties in de zorg – onder meer vertegenwoordigers van patiënten, zorgaanbieders en instellingen in de cure-, care- en preventiesector – de intentieverklaring getekend om zo snel mogelijk een landelijke elektronische infrastructuur in de zorg te realiseren. NICTIZ is opgericht om invulling te geven aan de randvoorwaarden voor deze infrastructuur, die nodig is voor het tot stand brengen van een landelijk Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). Dit dossier moet een betere informatievoorziening rondom en voor de patiënt mogelijk maken, en de kwaliteit en doelmatigheid in de zorg verhogen. Als eerste hoofdstuk van het EPD richt NICTIZ zich op het medicatiedossier, dat naar verwachting in 2006 landelijk beschikbaar zal zijn.
